Субъекты безумия - Чжу Минчуань
Мимо как раз проходила Сяо Цяо; она сообщила, что меня уже давно ждет на приеме пациент. На ней совершенно не было лица. Она в прошлый раз не прошла аттестацию и наверняка винила в этом меня. С этого момента она перестала мне улыбаться и вела себя со мной пренебрежительно, будто я задолжал ей крупную сумму денег.
Я могу понять Сяо Цяо, потому что у ординаторов во время обучения происходит ротация по нескольким отделениям. По окончании работы в каждом отделении необходимо успешно пройти аттестацию, ибо именно тогда ординаторы допускаются к выпускным экзаменам в вузе (если вы за три попытки не сдали экзамены, то более вас к ним не допустят). Только пройдя все вышеперечисленные шаги, вы сможете получить общегосударственное удостоверение о квалификации, одобренное и выдаваемое всеми профессиональными комитетами Китайской ассоциацией врачей. Сейчас Сяо Цяо не прошла аттестацию, и, сравнивая ее с другими ординаторами, могу сказать, что темп ее обучения замедлился.
Сун Цян тоже не прошел аттестацию и также остался работать в первом отделении. Однако он в больнице всего лишь год, поэтому чуть «младше» Сяо Цяо.
Я на самом деле не знал причины их провала при аттестации; возможно, у больницы были свои соображения на этот счет. У ординаторов есть выпускные экзамены, каждый год кто-то их не проходит, и если коэффициент сдавших экзамен низкий, это может негативно сказаться на клинике. Наша работа напрямую связана с человеческими жизнями, мы не можем допускать ни малейшей халатности. Если не сдал экзамен – значит, не сдал, больница не может каждый раз идти на компромисс.
Сяо Цяо была крайне угрюма. Увидев, что я медлю и никуда не тороплюсь, она тут же стала ворчать:
– Пациент уже ругается, он долго вас ждет…
– Никто не приходит к врачу на осмотр с радостным настроением, не стоит так заострять на этом свое внимание, – начал я убеждать Сяо Цяо.
Та не горела желанием продолжать со мной общаться и просто ответила:
– Ладно.
Я не знал, приехала ли уже моя мама в клинику, но раз уж ко мне записался пациент, сначала мне следовало пойти к нему.
В амбулаторном кабинете меня ждала женщина лет шестидесяти с мальчиком, которому на вид было семь-восемь лет. Когда я вошел, нетерпеливое выражение лица женщины тут же изменилось; она с натянутой улыбкой сказала мальчику поздороваться с врачом. Ребенок не проронил ни звука, и тогда она толкнула его в плечо, даже не скрыв свое раздражение.
Сев на стул, я пролистал медицинскую карту мальчика. Ху Сяобао, восемь лет. А женщина рядом с ним – его бабушка, ее фамилия Чжоу.
Я еще не успел что-либо сказать, как женщина неохотно заговорила:
– Мы не хотели сюда приходить.
Ху Сяобао явно было страшно, он отвернулся и не хотел смотреть на меня. Тем временем тетушка Чжоу продолжила говорить:
– Просто выпишите мне справку, что с Сяобао все в порядке.
– Что, простите? – Ее слова поставили меня в тупик. – Я здесь не для того, чтобы просто выписывать справки.
– Вы же Чэнь Путянь? – пренебрежительно спросила тетушка Чжоу. – Ваша мама сказала, что с этим проблем не будет; почему же вы так несговорчивы?
– Моя мать сказала вам записаться ко мне? – Я был совсем сбит с толку.
– Вы уже встретились! – Тут в кабинет зашла моя мама. Улыбаясь, она продолжила: – Я была в туалете. Сестрица Чжоу – наша землячка, она тоже из Усюя, я специально взяла ее с собой.
Иногда я жаловался маме, что ко мне записывается мало пациентов. Наверняка она переживала, что у меня недостаточный объем работы, и поэтому по знакомству привела ко мне пациента из их городка.
Мама позвала меня выйти из кабинета, чтобы переговорить, – возможно, не хотела что-то говорить при ребенке. Она не стала долго держать интригу и сразу спросила меня:
– Как ты думаешь, может ли у Ху Сяобао быть диссоциальное расстройство личности?
Я удивился, что моя мама знает этот термин, – это не похоже на ее обычную манеру речи.
Она не стала дожидаться моего ответа и тут же продолжила рассказывать о Ху Сяобао. Последние месяцы поведение ребенка в школе было ненормальным, он несколько раз без всякой причины бросался с кулаками на одноклассников. Руководство школы на время отстранило его от занятий, чтобы Ху Сяобао отдохнул. Так как учителя переживают, что у него может быть диссоциальное расстройство личности, его родителям предложили провести для мальчика психиатрическое обследование.
– Вот в чем дело… – Теперь я понял, к чему клонила мама. – Нельзя диагностировать диссоциальное расстройство личности, опираясь лишь на твое описание. Нужно понимать, что существует целый комплекс причин формирования этой болезни. Префронтальная кора головного мозга участвует в управлении импульсивностью, а также в ожидании поощрения и наказания. Если уровень активности коры головного мозга низкий, у человека может появиться склонность к поиску стимуляции извне; тогда может проявиться диссоциальное расстройство личности…
Мама, конечно, не поняла наш профессиональный язык с замысловатыми терминами и тут же поторопилась прервать меня:
– Я приехала не для того, чтобы слушать твои заумные объяснения. И вообще мы прибыли только по требованию руководства школы, иначе Сяобао не пустят на уроки. Бедный малыш, его родители работают в городе, а у бабушки тот еще характер; я переживаю, что… Что он может быть одержим духами. В последнее время он очень плохо выглядит… Возможно, попал под влияние нечистой силы. Ты ведь знаешь, что практики гадания в нашей семья относятся к школе Чжунчжоу[45], а гадание по внешнему облику, относящееся к школе Сяосян…
– Опять ты за свое! – прервал я ее. – Люди сюда за лечением приходят, тут нужен научный подход, хватит нести ерунду.
– Но это же не выдумки, – обиженно сказала мама, – Сяобао сам неоднократно говорил – и взрослые это слышали, – что он видит духов, причем неважно, днем или ночью, дома или в школе. Он так пугается, что сразу начинает звать на помощь.
Неужели это Ху Сяобао только что кричал «спасите»? Я начал строить свои предположения. Впрочем, школьникам часто не хочется ходить в школу, и это нормально. В особенности если ребенка там обижают. Он будет искать любой предлог, чтобы пропустить занятия.
Я высказал маме свое предварительное мнение, а она в свою очередь возразила, что я не придаю должного значения ее словам и в целом небрежно к ней отношусь. Сказать по правде, когда я учился в школе, то вел себя подобным
