Медицина в шпаргалках - Илья Александрович Квашенов
• Какая боль самая сильная?
Возможно, вы помните ту старую картинку из интернета о боли при родах, равную 45 del. Что за del такие придумал автор картинки, никому не известно. Возможно, он просто глянул на клавиатуру и случайным образом выбрал название клавиши. Потому что боль не измеряется ни в каких del'ах. Человек может субъективно описать боль, опираясь на числовую шкалу от 1 до 10. Но разговор о другом: куда сильнее родов болит небольшой камушек, выходящий по мочеточнику.
Видимо, глядя на человека с почечной коликой, кто-то придумал выражение «лезть на стенку от боли». Потому что человек с болевым синдромом всегда старается принять положение, при котором боль будет наименьшей. Но при почечной колике такого положения просто нет. Эта безумная пытка будет продолжаться, пока камень не выйдет наружу сам или его не извлекут доктора.
Основным лечением при почечной колике является обезболивание и введение спазмолитических препаратов, чтобы расслабить гладкую мускулатуру мочеточника, внутри которого застрял камень. Если лекарств недостаточно, у медиков есть различные инструменты для безопасного измельчения камней в почках, чтобы в дальнейшем те свободно вышли из почек вместе с мочой.
Профилактика, как обычно, куда легче и безболезненнее, чем лечение. Чтобы снизить шансы испытать самую сильную боль, следует соблюдать несколько простых правил. Во-первых, нужно соблюдать питьевой режим и пить около 2–2,5 литра воды за сутки. Главный показатель – это цвет мочи: он не должен быть темным. Адекватная регидратация – наше всё, особенно если вы живете в жарком климате. Во-вторых, в вашем рационе не должно быть много шоколада и сахара. Плюс есть вещи, на которые мы не можем повлиять, но которые можем учитывать при регулярных медосмотрах. Например, если у ваших родителей есть мочекаменная болезнь, то вы тоже можете оказаться к ней склонны. Это значит, что вам нужно дополнительно обследовать почки и сдавать анализы, чтобы вовремя принять необходимые меры.
На самом деле боль мы чувствуем по-разному в зависимости от множества условий. Поэтому, по отзывам некоторых женщин, почечная колика для них была куда менее болезненной, чем те же роды. А для кого-то всё было с точностью до наоборот: роды показались им приятной прогулкой.
• Можно ли умереть из-за выдавленного прыщика?
Прыщами в народе называют акне – воспалительное заболевание кожи, связанное с усиленной работой сальных желез и скоплением сала в устьях волосяных фолликулов. Давить прыщи приятно на физиологическом уровне, и редко кто отказывает себе в таком удовольствии. Даже когда дерматологи предупреждают, что так делать не следует, что из-за этого могут остаться шрамы на всю жизнь, многие продолжают упорно давить прыщи, как только их завидят. Но, помимо шрамов, могут быть и куда более неприятные последствия. Например, если неудачно выдавить прыщ в области носогубного треугольника (область от края верхней губы до переносицы), то можно даже умереть.
Вся проблема в нашей анатомии. От области носогубного треугольника кровь оттекает прямо в кавернозный синус, находящийся в нашем черепе. Если вам не повезет, то после выдавленного прыща у вас возникнет тромбоз кавернозного синуса. При нем сначала появляются головная боль, усталость, отеки в области глаз, а также поднимается температура. Без своевременной диагностики в условиях стационара, а также без медицинского вмешательства может случиться отек мозга или инсульт.
А ведь человек всего-навсего хотел убрать прыщик… Уж лучше бы обработал его специальным средством, ну или в крайнем случае сходил к дерматологу. Да, риски не очень большие, но зачем их создавать – совершенно непонятно.
• Можно ли стать бесплодным после обыкновенной простуды?
Представьте себе картину: мальчик-подрос-ток заразился вирусной инфекцией, и после инкубационного периода у него поднялась температура, появилась слабость, а также увеличились в размерах околоушные слюнные железы, из-за чего он стал похож на хомячка или морскую свинку. Специфического лечения от этой болезни нет, поэтому оставалось только отлеживаться дома и принимать жаропонижающие препараты. А спустя несколько лет, когда он, уже будучи взрослым мужчиной, захотел вместе с женой завести ребенка, выяснилось, что он бесплоден. И причиной тому была именно та «простуда». Только это была никакая не простуда, а эпидемический паротит, протекавший с некоторыми осложнениями.
Эпидемический паротит больше известен как свинка, потому что при нем часто поражаются и увеличиваются в размерах околоушные слюнные железы. При этом же заболевании у мальчиков, особенно уже прошедших период полового созревания, нередко поражаются яички. Такое осложнение называется орхитом. В таком случае иммунная система атакует и здоровую ткань тоже, что внешне проявляется отеком и увеличением в размерах. Последствия орхита могут быть самыми суровыми, в том числе из-за него человек может терять способность иметь детей.
Самое обидное в подобных ситуациях – это то, что от эпидемического паротита существует вакцина, и она даже входит в национальный календарь профилактических прививок, то есть ее можно сделать бесплатно. Тройная вакцина от кори, краснухи и паротита придумана не просто так, и она не просто так положена каждому ребенку. Если вы не уверены, что вас прививали в детстве, всегда можно перестраховаться и привиться во взрослом возрасте, ну или хотя бы сдать кровь на антитела, чтобы подтвердить наличие иммунитета.
• Почему гигиена – это очень важно?
Обильная волосатость на некоторых участках нашего тела может стать реальной проблемой. Хороший тому пример – эпителиальный копчиковый ход, другое его название – пилонидальная киста. По своей сути это узкий канал в толще кожи между ягодиц, в области копчика. Он выстлан самой обыкновенной кожей, в которой есть и волосяные фолликулы, и потовые и сальные железы. Если у человека с рождения есть такой «туннель», то в возрасте примерно 15–30 лет существует риск возникновения воспаления в нем. Больше всех рискуют мужчины, занятые активной физической или сидячей работой и не особо следящие за гигиеной. У женщин эта патология тоже встречается, хоть и значительно реже.
Поначалу симптомы не очень тревожные: просто появилась какая-то небольшая шишка между ягодиц, немного болезненная при нажатии. В дальнейшем воспаление усиливается, боль становится сильнее, появляется покраснение и может начать отделяться гнойное содержимое – и это если повезет. А если не повезет, то может начать формироваться абсцесс – полость с гноем. В таком случае перед лечением основного заболевания придется сначала вскрыть абсцесс, полностью убрать весь гной и уже спустя некоторое время заняться пилонидальной кистой.
Лечение очень простое: кисту нужно вырезать
