Медицина в шпаргалках - Илья Александрович Квашенов
Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) может развиваться на протяжении многих лет, никак себя не проявляя. Человек будет чувствовать себя абсолютно здоровым благодаря компенсаторным возможностям печени, а при появлении первых симптомов процесс будет уже необратим. Если вовремя не заметить изменения в анализах, можно пропустить развитие цирроза.
Но предупрежден – значит, вооружен! Если вы или ваши близкие входят в группу риска, нужно хотя бы знать об этом. Развитию неалкогольной жировой болезни печени способствуют ожирение, сахарный диабет 2‐го типа, малоподвижный образ жизни и обилие быстрых углеводов в рационе: сладости, выпечка, лимонады – всё, что мы так с вами любим. Также влияет регулярный прием некоторых лекарственных препаратов, в первую очередь глюкокортикостероидов, и наличие заболеваний щитовидной железы.
Как уже говорилось ранее, болезнь может долгие годы никак не проявляться внешне либо симптомы будут незначительными. Поэтому важно регулярно проходить медосмотр, включающий УЗИ печени и биохимический анализ крови с оценкой ее ферментов: аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ) и щелочной фосфатазы (ЩФ). Отклонения от нормы должны быть изучены, чтобы можно было вовремя принять необходимые меры. Бояться совершенно нечего, если поймать болезнь на стадии жирового гепатоза, когда всё абсолютно обратимо.
Чтобы себя обезопасить, лучше на протяжении всей жизни следовать базовым правилам:
1. Контролировать свой вес.
2. Регулярно заниматься физкультурой, делая упор на ходьбу или плавание, а также добавляя умеренные силовые тренировки.
3. В рационе должно быть разнообразие продуктов, а не только выпечка и лимонад с чипсами.
4. Потребление алкоголя нужно сократить до минимума, потому что для нашего организма этиловый спирт – это яд, который нужно уничтожить. Чем больше алкоголя вы пьете, тем сильнее страдает печень.
Неалкогольная жировая болезнь печени, по разным данным, имеется у 6–30 % населения планеты. Последствия весьма печальны, но предупредить ее развитие можно при помощи бесплатных и доступных каждому способов. Главное – умеренность во всем.
Медицина XXI века
Удивительная и неповторимая – а вы о ней даже не знаете!
• Стентирование: чудо, ставшее обыденностью
Если и начинать разговор о современной медицине, то однозначно с темы стентирования коронарных артерий. Потому что благодаря антибиотикам, вакцинации и соблюдению гигиены люди стали существенно дольше жить, и теперь основной причиной смерти в современном мире стали болезни сердечно-сосудистой системы. В первую очередь, конечно же, инфаркт миокарда. А стентирование позволяет в критический момент спасти человеку жизнь.
В наших артериях медленно, но верно развивается атеросклероз, из-за чего постепенно сужается их просвет. Обилие сладкой и жирной пищи в рационе, отсутствие занятий физкультурой и повышенное артериальное давление способствуют развитию атеросклероза. Постепенное сужение просвета артерий сначала приводит к непереносимости тяжелой физической нагрузки, затем человек не может дойти до ближайшего магазина без одышки, а в тяжелых случаях возникает сильнейшая боль за грудиной. Всё это признаки стенокардии – состояния, при котором сердце недополучает кислород. Если просвет артерии полностью перекрыт, то сердечная мышца отмирает. Такое состояние и называется инфарктом.
Однако мы живем в XXI веке! Если при появлении характерных жалоб экстренно доставить человека в больницу, то его могут спасти. Интервенционный хирург по артерии доберется до сердца, где сможет установить расширитель – стент. Благодаря этому просвет артерии снова будет нормальным, сердце будет получать кислород в необходимом количестве, и человек будет жить.
Первое стентирование было проведено в 1987 году, и тогда это было невероятно. А в наше время такая операция уже рутина: только за 2021 год было проведено более 170 000 экстренных стентирований! В технологию продолжают вкладываться, создавая более надежные и долговечные стенты, строя сосудистые центры и подготавливая новых специалистов.
Самое главное – при первых симптомах вызвать скорую помощь. Медики смогут поставить верный диагноз и доставить в специализированное учреждение. Но, безусловно, лучше постараться избежать возникновения подобного состояния. Благо все методы давно известны, а главное, бесплатны: здоровый сон, поменьше фастфуда и алкоголя в рационе, отказ от курения и зарядка по утрам (хотя бы в виде прогулки на 1–2 километра).
• Гастро- и колоноскопия: будущее уже наступило
200 лет назад знаменитый хирург Николай Пирогов сказал, что будущее принадлежит профилактической медицине. Судя по всему, такое будущее постепенно наступает, если уже не наступило! Ведь в наше время есть немало замечательных методов диагностики, позволяющих выявлять малейшие нарушения в нашем теле. Одним из ярких примеров является эндоскопия. В частности – гастроскопия и колоноскопия.
Процедуру гастроскопии в народе называют «глотать лампочку» или «глотать кишку». Не самые приятные ассоциации возникают, согласитесь. Да и сама гастроскопия, как сказала одна моя пациентка, не доставляет никакого удовольствия. Попробую описать ощущения для тех, кто пока еще не проходил гастроскопию. Во-первых, рвотный рефлекс – без него не проходит почти ни одна процедура. Во-вторых, ощущение инородного предмета в горле, а у некоторых людей – необычные «шевеления» в животе. Это терпимо, но довольно неприятно. По степени дискомфорта можно сравнить с онемением ноги: тоже ждешь с нетерпением, когда уже это всё закончится.
Я сам проходил гастроскопию и обязательно буду делать ее в будущем. Во-первых, потому что если относиться к ней спокойно, то ничего ужасного в ней нет. Во-вторых, потому что ее диагностические возможности позволяют выявить онкологические заболевания на самом раннем этапе.
То же касается колоноскопии – эндоскопической процедуры, в ходе которой осматривают толстую кишку.
Ранняя стадия рака отлично поддается лечению, но почти всегда она бессимптомна. Но при помощи эндоскопа можно вовремя заметить рак пищевода, желудка и толстой кишки – одни из самых часто встречающихся в России и мире видов рака. И тогда можно будет не только с большей вероятностью успешно вылечить человека, но и само лечение будет куда менее вредным. Например, при той же колоноскопии можно быстро и безболезненно удалить полипы, которые в перспективе 5–15 лет могут переродиться в рак. В первом случае удаление занимает пару минут и несет минимальные риски, а во втором придется удалять часть кишечника, проходить химиотерапию, кучу обследований и прочее. Да, в обоих случаях человек будет здоров, но первый вариант развития событий куда приятнее.
• Выявление рака: вылечить не сложнее, чем кариес, – да, именно на таком уровне современная медицина!
Некоторые виды злокачественных образований вполне возможно удалить за час-полтора, и при этом не
