Медицина в шпаргалках - Илья Александрович Квашенов
В целом карпальный туннельный синдром – штука не смертельная, но весьма неприятная. Лучше о ней знать заранее, чтобы не допустить ее развития, а в случае чего сразу знать, как от нее избавиться.
• Синдром сухого глаза: почему нельзя долго сидеть в телефоне?
Сколько часов каждый день вы проводите перед экраном смартфона? Это можно проверить, если покопаться в его настройках. Лично я за последний год ежедневно от 4 до 6 часов смотрю в маленький экран. И ведь это не только видосики: львиную долю занимают действительно важные вещи. Переписки по работе с коллегами и начальством, чтение обучающих материалов, общение с семьей и близкими, а также не стоит забывать, что я веду свой блог о медицине и эндоскопии в частности.
Такова жизнь современного человека: проснувшись, смотрим в маленький экран, затем на работе смотрим в средний экран, а вернувшись домой, смотрим в большой экран, чтобы отдохнуть, периодически отвлекаясь на маленький экран. И все в курсе, что это вредно, и что из-за этих экранов наши данные собирают все кому не лень: от Google и Apple до товарища майора. Мы полюбили свои экраны, потому что с ними жить удобнее и приятнее, а скрывать что-то захочет либо уголовник, либо человек с паранойей. Поэтому абсолютное большинство людей ежедневно проводит много времени перед экраном компьютера и смартфона. И для наших глаз это не проходит бесследно: из-за постоянного напряжения мы чаще моргаем, глазам не хватает влаги и развивается синдром сухого глаза. Проявляется он чувством дискомфорта, жжением, покраснением глаз и ощущением инородного тела. Избавиться от этого довольно просто: нужно почаще давать глазам отдохнуть, каждые 10–15 минут переводя взгляд на объекты вдалеке, а снять острые симптомы можно при помощи искусственной слезы – специальных капель для глаз.
Синдром сухого глаза – одна из болезней XXI века, которая появилась из-за одного блага цивилизации. И избавиться от него целиком и полностью вряд ли получится, но можно научиться с ним справляться.
• Метаболический синдром: скуф с точки зрения медицины
Скуфами называют мужчин средних лет с лишним весом, пристрастием к пиву, фастфуду, не особо следящих за своей внешностью и проводящих свободное время за компьютером. Изначально термин носил негативную окраску, но позднее приобрел более ироничный характер. Этот мем появился в 2018 году и стал популярным лишь в 2023–2024‐м, а у врачей для таких проявлений термин существовал давно – «метаболический синдром».
Метаболический синдром – это целый комплекс нарушений в организме, которые увеличивают вероятность развития инсульта и инфаркта миокарда. Во-первых, это увеличенный объем талии. Для мужчин норма – меньше 94, а для женщин – не более 80 сантиметров. Во-вторых, повышение артериального давления больше 130/85 миллиметров ртутного столба. В-третьих, повышенный сахар крови (более 5,6 ммоль/л) или наличие сахарного диабета 2‐го типа. В-четвертых, высокий уровень триглицеридов. В-пятых, низкий уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) – так называемого «хорошего» холестерина. Нарушение каждого отдельного показателя – это уже нехорошо, а в совокупности они усиливают друг друга.
При метаболическом синдроме кратно увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, образуются атеросклеротические бляшки, развивается неалкогольная жировая болезнь печени, а риск возникновения сахарного диабета повышается в несколько раз. Если не принимать никаких мер, то качество и продолжительность жизни человека заметно снижаются. Согласитесь, гораздо приятнее сохранять здоровье до 80–90 лет, чем быть больным уже в 60.
Предупредить развитие метаболического синдрома (и становление скуфом, хе-хе) можно доступными методами. Необходимо заниматься умеренными физическими нагрузками хотя бы 2–3 часа в неделю. В первую очередь к ним относится обыкновенная ходьба. Если будете плавать, будет только лучше, а если добавите элементы фитнеса, то будет просто отлично. Также следует следить за своим рационом: в нем должны присутствовать рыба, орехи, оливковое масло и продукты, богатые клетчаткой. При соблюдении этих правил вы автоматически будете поддерживать более-менее нормальный вес, что также очень важно для профилактики метаболического синдрома. Похудение на 5–10 % уже оказывает заметный эффект. А если у вас повышено артериальное давление, то обязательно обратитесь к терапевту или кардиологу, чтобы вам назначили лекарственную терапию. По современным научным данным, сердечно-сосудистые риски увеличивают и курение, и алкоголь, и отсутствие физической активности, но именно повышенное артериальное давление увеличивает риски больше всего.
• Туберкулез: почему его так трудно лечить?
Когда в первой половине прошлого века были открыты антибактериальные препараты, в медицине произошла настоящая революция. Многие инфекции, которые раньше представляли смертельную угрозу или калечили человека, стали сущим пустяком. Благодаря антибиотикам уменьшилась детская смертность, увеличилась средняя продолжительность жизни. Чтобы вы лучше понимали жизнь во времена до открытия этих препаратов (и разработки вакцин, конечно же), вот вам занимательный факт: играя в куклы, дети устраивали им не только свадьбы, но и детские похороны. Но даже такое мощное оружие против болезней, как антибиотики, оказалось слабым против носорога среди бактерий – палочки Коха, вызывающей туберкулез.
Палочка Коха – это Mycobacterium tuberculosis, названная в честь Роберта Коха, открывшего ее и получившего за это одну из первых Нобелевских премий в области медицины и физиологии. Открытие действительно значимое, потому что для изучения микроорганизмов ученым необходимо их окрасить. Но палочка Коха имеет невероятно толстую клеточную стенку, защищающую ее от внешней среды. Найти подходящий краситель было нелегко, а найти лекарство от этой «бронированной бактерии» – еще сложнее.
Современная терапия туберкулеза – это сложнейшая схема, включающая сразу несколько препаратов и требующая строгого и длительного ее соблюдения. К тому же бактерия умеет «прятаться» от клеток иммунитета, находясь в безопасном месте многие годы, дожидаясь удобного момента для атаки. Когда организм ослабевает из-за длительного голодания, сильнейшего хронического стресса или ВИЧ-инфекции, туберкулез пользуется возникшей ситуацией и наносит удар и без того больному человеку.
Безусловно, борьба ученых с микобактерией продолжается. Разрабатываются новые препараты и методы лечения туберкулеза. Но лучшим средством по-прежнему является профилактика. Она заключается не столько в вакцинации (она необходима в основном в регионах с высоким риском заражения, к которым пока относится и Россия), сколько в здоровом питании, регулярной физкультуре и соблюдении санитарных и гигиенических правил. Если вы читали рассказы Чехова, Горького или Ремарка, то наверняка обращали внимание на жилищные условия больных туберкулезом людей. Как правило, это были плохо проветриваемые сырые помещения, куда почти не попадал солнечный свет. И основным методом лечения туберкулеза, который во времена этих замечательных писателей чаще называли чахоткой, было именно посещение санаториев где-нибудь на берегу моря.
• Неалкогольная жировая болезнь печени: коварный недуг, поразивший сотни миллионов человек
Печень – важнейший орган, отвечающий за многие биохимические процессы в нашем организме. Она
