Медицина в шпаргалках - Илья Александрович Квашенов
Во время приема некоторых препаратов биохимические процессы нашего тела адаптируются к определенным веществам. Организм как бы привыкает к помощи извне, поэтому не успевает перестроиться, когда пропадают эти «костыли».
Так, можно привести три самых неприятных примера.
Глюкокортикоиды. Наши надпочечники перестают вырабатывать кортизол, так как вполне хватает того, что поступает вместе с таблетками. При резкой отмене появляются слабость, тошнота, рвота, снижается артериальное давление. В тяжелых случаях может возникнуть смертельно опасный надпочечниковый (аддисонический) криз.
Антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Ситуация аналогичная: мозг адаптируется к искусственному серотонину, почти переставая вырабатывать его самостоятельно. Поэтому при резкой отмене этой группы препаратов возникает тревога, начинается бессонница и существует риск возникновения суицидальных мыслей. Эту группу препаратов нужно отменять очень постепенно, уменьшая дозу на четверть каждые две недели.
Препараты для снижения артериального давления из группы бета-блокаторов. Резкое прекращение их приема может привести к гипертоническому кризу, который, в свою очередь, способен привести к инсульту.
Иногда синдром отмены сопровождается компенсаторными механизмами. Например, при приеме обезболивающих может расти чувствительность к боли.
Избежать неприятных последствий при отмене препарата легко: с самого начала нужно внимательно ознакомиться с инструкцией. Если остались вопросы, их всегда можно задать своему лечащему врачу.
• Как, а главное, зачем младенцы меняют форму головы?
Попробуйте слегка сжать свою голову руками. Ничего не происходит, правда? А вот новорожденный ребенок запросто бы смог переконфигурировать свой череп. И это не какой-нибудь бесполезный трюк, а крайне важный для выживания механизм, заложенный самой природой!
У взрослого человека черепные кости плотно срастаются, образуя жесткую «каску». Но у младенцев между ними есть эластичные промежутки – роднички, закрытые плотной мембраной.
Эта особенность обусловлена тем, что при прохождении через родовые пути диаметр головы буквально должен уменьшиться – примерно на 5–10 миллиметров. Если бы не роднички, то роды были бы смертельно опасны и для малыша, и для матери. С ними беременность может продолжаться максимально долго, чтобы ребенок мог как можно дольше развиваться внутри утробы.
К тому же наше главное эволюционное преимущество перед другими животными – головной мозг – за первый год жизни увеличивается примерно на 60 %. И наличие родничков позволяет черепу увеличиваться без каких-либо проблем, не оказывая никакого давления на мягкие ткани. Еще одно преимущество заключается в уменьшении риска травмы в случае падения: роднички в некоторой степени могут погасить удар. Они закрываются только ближе к первому дню рождения.
Роднички есть не только у людей. Они также встречаются, к примеру, у некоторых видов обезьян. И так как головной мозг у них меньшего объема, роднички закрываются уже в первые месяцы.
• Почему кровь красная?
Вы когда-нибудь задумывались, почему наша кровь красная? А что, если бы она была синей, как у осьминогов, или зеленой, как у некоторых ящериц?
Цвет крови зависит от ее химического состава, а если точнее – от пигмента, который переносит кислород. У людей кровь красного цвета, потому что наши эритроциты содержат железосодержащий гемоглобин. Когда гемоглобин соединяется с кислородом, кровь приобретает ярко-алый цвет, а после отдачи кислорода она становится более темной, бордового оттенка.
У многих моллюсков и ракообразных, например осьминогов и кальмаров, роль переносчика кислорода выполняет гемоцианин. В нем вместо железа содержится медь, поэтому такая кровь имеет синий оттенок, когда насыщена кислородом, а лишившись его, становится… бесцветной!
Гемоцианин значительно уступает в эффективности гемоглобину и переносит кислорода примерно в пять раз меньше.
У некоторых видов ящериц из Новой Гвинеи кровь зеленого цвета из-за пигмента биливердина. У морских червей кровь фиолетовая благодаря гемэритрину. У некоторых видов рыб, обитающих в водах Южной Америки и Антарктики, кровь прозрачная, потому что у них вообще нет эритроцитов, а кислород растворен прямо в плазме крови.
Такое богатое разнообразие для одной и той же функции объясняется естественным отбором в ходе эволюции. Гемоглобин отлично подходит для активных животных, которым требуется большое количество кислорода. А гемоцианин с медью в составе подходит для морских животных, так как лучше работает при более низких температурах.
• Какой орган в нашем теле самый большой?
Казалось бы, главным кандидатом должен быть головной мозг: он весит около 1,3–1,4 килограмма, управляет всеми процессами в организме, а некоторые люди, как говорится, даже им пользуются! Но нет! Головной мозг – один из важнейших органов, без которых невозможно жить, но он не самый большой в нашем теле.
Печень – уже серьезнее: ее вес достигает 1,5–1,7 килограмма, и в брюшной полости она занимает довольно много места. Она работает как химическая лаборатория, фильтруя токсины и вырабатывая желчь.
А что насчет тонкого кишечника? Если распрямить его извилистые петли, он вытянется на 6–8 метров!
И всё же самым большим органом в нашем теле является кожа. Ее площадь у взрослого человека в среднем составляет около 1,5–2 квадратных метров, что сравнимо по размерам с простыней для двуспальной кровати, а ее вес может достигать 4 килограммов.
Кожа – крайне важный орган. Она служит броней для нашего организма, защищая внутренности от опасной внешней среды с бактериями, вирусами и грибками. Благодаря меланину она защищает нас от вредного воздействия ультрафиолетовых лучей, а специальный роговой слой дает нам дополнительную защиту.
К тому же кожа участвует в теплообмене. Во время жаркой погоды крошечные сосуды расширяются и начинает выделяться пот, охлаждая тело и помогая избежать теплового удара. Если же вокруг холодно, то сосуды сужаются, а крошечные волоски по всему телу приподнимаются, создавая теплую воздушную прослойку. У людей этот механизм выражен не так сильно, и чаще можно увидеть обыкновенные мурашки. Но у животных с богатым шерстяным покровом эта реакция крайне наглядная.
Не стоит забывать, что кожа – это один из органов чувств. Благодаря ей мы можем осязать наше окружение, ощущая степень давления, разницу температур, а также боль.
Приятным бонусом служит выработка витамина D под действием ранее упомянутых ультрафиолетовых лучей, а также выделение с потом ненужных организму веществ.
• Какой орган есть у детей, но отсутствует у взрослых?
Представьте орган, который активно работает только в первые годы жизни, а затем постепенно исчезает, теряя свои функции и почти полностью замещаясь жировой тканью. Удивительно, но у каждого из нас есть (вернее был) такой орган – это тимус, он же – вилочковая железа. Он необходим для клеток нашей иммунной системы, как учебная часть необходима солдатам.
Тимус расположен за грудиной – костью, к которой крепятся наши ребра. По форме он напоминает вилку с двумя зубьями, оттого и получил такое название. Основные функции тимуса – «обучение»
