Почему с тобой так трудно. Как любить людей с неврозами, депрессией и биполярным расстройством - Джон Престон

Обычная проблема

Ситуация, описанная Карлосом и Пэм, весьма заурядна. Карлос не знает, как обращаться с Пэм, он очень остро реагирует на все ее действия, потому что у него накипело. Так бывает, если человек уже много раз сталкивался со стрессовой ситуацией, и теперь даже от капельки этой проблемы ему кажется, будто на него обрушился весь груз нерешенных задач.

Пэм так погрязла в симптомах биполярного расстройства, что не в состоянии поддерживать взаимные отношения с Карлосом. Однако обострение биполярного расстройства – это уже не проблема в отношениях. Это проблема с биполярным расстройством, и решать ее надо соответственно. И Пэм, и Карлос почувствовали огромное облегчение, когда они сделали первый шаг и договорились, что отныне признают приоритет лечения биполярного расстройства.

История создания плана

Пэм: Мы с Карлосом сели, взяли дневники и задумались, с чего начать лечить эту болезнь. Я не думаю, что нам раньше приходилось обсуждать какой-либо план. Наверное, мы оба считали, что таким должны заниматься врачи. Но вместе мы сумели осознать, что врачи только помогали с медикаментозным лечением, а затем направляли к психотерапевту или в группы поддержки. Дальше все зависит от нас. Пожалуй, мы просто думали, что все само разрешится.

Первым делом мы начали писать по 5 минут, что каждый из нас чувствовал в связи с биполярным расстройством. Затем мы читали это друг другу. Я была шокирована тем, как сильно влияли на Карлоса мои перепады настроения. Он написал, что биполярное расстройство правит нашей жизнью, и ему нечего сказать о наших отношениях, так как мы все время крутимся вокруг моей болезни. От этого мне стало страшно и грустно. Раньше я и не задумывалась, как моя болезнь влияет на Карлоса.

Карлос: Начав писать, я почувствовал такую злость, что не мог себе поверить. Эта проклятая болезнь столького нас лишила. Пэм никак не могла войти в стабильное состояние, и я выбился из сил. Мне так хочется развеяться. Делать обычные вещи, гулять с друзьями, проводить время в городе. Когда я начал писать, я понял, что с этим надо что-то делать, или нашим отношениям конец. Я уже знал это, но теперь убедился. Я готов к чему угодно, хоть к чему-то, что даст стабильность нам обоим.

Постановка целей

Затем Пэм и Карлос записали в своих дневниках, к чему они будут стремиться в новом плане терапии. Пэм написала, что готова сделать все необходимое, чтобы через полгода увидеть положительные перемены и научиться лучше проводить время с Карлосом. И вот, когда Карлос увидел, что Пэм готова бороться с болезнью, а не просто жить с ней, в него вселился оптимизм. Они оба указали, что им хотелось бы улучшить сексуальную жизнь, и договорились поискать помощи для решения своих финансовых проблем. Карлос написал, что его главная цель – научиться помогать Пэм, вместо того, чтобы злиться на нее, когда она болеет. Закончив, они увидели, что пропасть между ними не так уж и велика. Они оба хотели одного и того же – счастливых и стабильных отношений – и если это означало, что стабильность Пэм требует глобальных перемен, они были к ним готовы.

Карлос: Я далеко не писатель, и сначала мне казалось, что писать такое в дневник глупо. Но потом я увидел, что составление списка целей в дневнике действительно помогает. Видеть их на бумаге – совсем другое дело. Так их всегда можно пересмотреть еще раз, чтобы напомнить себе, что необходимо продолжать работу.

Шаг второй: разделить биполярное расстройство на основные категории симптомов

Следующим шагом стало выделение основных категорий симптомов биполярного расстройства Пэм. Как и большинство пар, Карлос и Пэм думали, что биполярное расстройство – это только мания и депрессия. Они решили, что прочие типы поведения – это особенность личности Пэм, которой потребуется психотерапия и самодисциплина, чтобы взять себя под контроль. Когда они взялись за список симптомов Пэм, тот получился весьма коротким.

Первый список Пэм

• Депрессия

• Гипомания

Первый список Карлоса

• Депрессия

• Мания

• Раздражительность

Если вдуматься, эти списки довольно забавны. Симптомы Пэм оказывали огромное влияние на их жизнь, но они видели только малую часть того, что заболевание делает с ее поведением. Также им известно, что она несчастлива и беспокойна, легко раздражается, фригидна, часто злится, не может сосредоточиться, не достигает своих целей, а еще ей кажется, что на работе ее не ценят.

Изучение влияния биполярного расстройства на их жизни вполне естественно, но для комплексного лечения им необходимо выявить и все признаки перепадов настроения Пэм. Поразмыслив над годами совместной жизни и вспомнив обо всех подъемах и спадах, Карлос и Пэм смогли получше представить список основных симптомов, способный в целом охватить картину биполярного расстройства Пэм.

Основные категории симптомов Пэм

• Депрессия. Пэм часто унижает себя и других, и ей кажется, будто ее жизнь – непрерывная борьба с какой-то невидимой силой, которая хочет ее победить. Ей часто бывает скучно, и она задумывается о смысле своей жизни. Она может быть очень критична к себе и к окружающим. Ее мало интересует секс, а во время спадов фригидна и холодна в постели.

• Гипомания. Мания Пэм начинается с эйфории, но она редко задерживается надолго. Вместо ощущения, что она – гость на празднике жизни, приходят взвинченность и беспокойство. Она берет на себя слишком много и редко заканчивает начатое. У нее проблемы со сном, и она расстраивается по пустякам.

• Психоз и паранойя. Иногда Пэм кажется, что люди плохо говорят о ее работе у нее за спиной, и она часто переживает, что у нее нет настоящих друзей. Также ей порой кажется, что кто-то ее преследует, особенно в людных магазинах.

• Раздражительность. Пэм становится раздражительной во время депрессии и гипомании. Она постоянно недовольна и причитает, не замечая, как это вредит ее отношениям с Карлосом.

• Переполненность эмоциями. Когда Пэм доходит до точки, где ее работа и прочие обязательства ложатся на нее неподъемным грузом, она забирается в постель и ни под каким предлогом не хочет вылезать. Когда ей становится лучше, она вынуждена разгребать кучу дел, простаивавших без нее.

• Проблемы с вниманием и концентрацией. Во время болезни Пэм становится трудно сосредоточиться. Ее переполняют мысли, но она не может довести их до конца. Иногда она чувствует, что ее мозг глохнет, и не может