Медицина в шпаргалках - Илья Александрович Квашенов
Макрофаги – это большие клетки иммунной системы. Они участвуют в заживлении ран, выделяют цитокины – сигнальные молекулы для активации иммунной системы, но главное, занимаются фагоцитозом. В процессе фагоцитоза макрофаги способны поглощать бактерии, вирусы, грибки, а также любое чужеродное вещество в нашем организме. Например, чернила. Обычно макрофаги уничтожают при помощи ферментов то, что поглотили. Но с чернилами такое не прокатит, поэтому макрофаги их «съедают» и так и остаются с ними до самой смерти. После гибели макрофаг разрушается, чернила оказываются в коже, и тогда их снова поглощают другие макрофаги. Замкнутый цикл!
Можно по-разному относиться к татуировкам. Кто-то считает их искусством, а кто-то терпеть не может не то что на себе, но даже на окружающих. Факт в том, что каждое тату – это свидетельство активной работы нашей иммунной системы. Для нас это какое-то баловство, а для нее – тяжелая работа, на которой погибло огромное количество макрофагов. Цените это!
Фантастические твари
«Эти люди, используя вот эти микрофоны, эти камеры и интернет, записывают о том, как чистить карму…»
Александр Пушной
• Что такое альтернативная медицина?
Если вы попробуете поискать определение альтернативной медицины в интернет-словарях, то найдете простое и лаконичное: «методики лечения заболеваний без доказанной эффективности либо с доказанной эффективностью». Таким образом, если любая разновидность лекарств или лечебных методик доказала свою эффективность в ходе экспериментов, то это лекарство или методика автоматически из разряда альтернативной медицины переходит в разряд медицины.
Сейчас очень популярно направление доказательной медицины, но медицина по определе-нию уже доказательная. Существует пирамида доказательств, которая определяет иерархию весомости различных данных. Существуют правила проведения лабораторных экспериментов и клинических испытаний. Существует двойное и даже тройное ослепление, чтобы никто из участников эксперимента – даже медиков! – не знал, где плацебо, а где проверяемое лекарственное средство. Плюс в современной медицине существует презумпция виновности: пока препарат не доказал свою безопасность и эффективность, применять его категорически запрещено! И еще множество нюансов, отличающих доказательную медицину от альтернативной.
Еще один важный момент – это не только проверка данных, но и их открытость. Во-первых, кто угодно может перепроверить полученные вами результаты. Во-вторых, если у какого-либо метода будет доказана неэффективность, то от него откажутся, каким бы выгодным и полезным его ни считали. А эффективность проверяется очень тщательно: статистику ведут по миллионам и десяткам миллионов людей! И в ходе такого жесткого отбора остаются только лучшие.
Методы альтернативной медицины, в представлении сторонников, в проверке и изучении не нуждаются. В акупунктуре опираются на меридианы и потоки энергии ци, локализация которых определена непонятно кем и когда – просто знание о них переходило веками из рук в руки. При кровопускании пытаются избавиться от «плохой и грязной» крови, содержащей «шлаки и токсины». От каких именно веществ избавляются сторонники кровопускания, никто не знает и сказать не может. Гомеопатическое разведение веществ – такая же история. Основатель гомеопатии Самуэль Ганеман просто придумал, что у воды есть «память» и после контакта с чем-либо она всё помнит и обладает целебными свойствами.
Почему люди верят в альтернативную медицину – это отдельный вопрос. Но факт остается фактом: всё, что к ней относится, не имеет доказанной эффективности.
• Иглоукалывание – альтернативная методика или официальная медицина?
Иглоукалывание, или акупунктура – методика, при которой больному в определенные точки на теле втыкают специальные иглы. Ситуация с этим способом лечения интересная, потому как в России и США разновидность акупунктуры применяется в официальной медицине и называется иглорефлексотерапией. В Великобритании же все виды иглоукалывания считаются альтернативной медициной. Разберемся, почему так вышло и насколько эффективно иглоукалывание с точки зрения доказательной медицины.
Самым ранним упоминаниям акупунктуры около 5 000 лет. В Китае она применялась долгое время, но в XVIII–XIX веках от нее отошли. С приходом к власти Мао Цзэдуна в ХХ веке о ней вспомнили вновь – в первую очередь потому, что он обещал доступную медицинскую помощь всем жителям Китайской Народной Республики, а акупунктура оказалась очень удобной для реализации его заявлений.
Обучить базовой анатомии и азам техники иглоукалывания можно в короткие сроки, поэтому она входила в программу подготовки так называемых босоногих докторов. Жителей деревень приглашали на 3–6‐месячные курсы, где готовили самых базовых медицинских специалистов. «Босоногие доктора» знали основы профилактики инфекционных заболеваний и организации санитарно-эпидемиологического режима, могли выполнять инъекции и перевязку ран, проводить вакцинацию, знали, как принять роды, а также осваивали траволечение и акупунктуру. Этих знаний было достаточно, чтобы уменьшить детскую смертность и тяжесть инфекционных заболеваний. В итоге ситуация с продолжительностью и качеством жизни в Китае резко улучшилась. Когда медики всего мира обратили на это внимание, то заметили интересную методику вкалывания иголок в различные участки тела.
Акупунктуру применяли почти при любой болезни и даже как метод обезболивания при небольших оперативных вмешательствах. Наблюдаемые эффекты объясняли тем, что в ходе процедуры работают со специальными меридианами и управляют потоками энергии ци при помощи вкалывания иголок в специальные зоны. Правда, откуда известна локализация этих зон, объяснить никто не смог.
С точки зрения иглорефлексотерапии никаких меридиан и энергии ци быть не может, зато якобы существуют рефлексы. Считается, что при воздействии на рефлекторные зоны иголками, лазером, массажем и прочим можно повлиять на внутренние органы. Условно, массируя запястья, якобы можно наладить работу кишечника.
Не стоит это путать с рефлексами в неврологии. Неврологи могут расписать вам рефлекторную дугу с указанием локализации нервных сплетений и самих нервов, по которым распространяется сигнал. Иглорефлексотерапевт этого сделать не может. Это особенно забавно, учитывая, что в иглорефлексотерапию нередко идут неврологи.
Что касается научных исследований в этой области, то есть некоторые интересные данные. Например, при помощи этой методики можно попытаться избавиться от хронической боли. А избавление от боли – это уже неплохо! Конечно, эффективность примерно на уровне плацебо, но учитывая, что некоторым людям противопоказаны обезболивающие препараты, даже «пустышка» может стать спасением. Жаль только, что эффект плацебо невозможно одинаково гарантировать у каждого человека в одинаковой степени…
Но самое главное во время иглоукалывания – ничем не заразить пациента и не повредить ему какой-нибудь сосуд или нерв, чтобы не случилось паралича или пареза. Первое организовать достаточно просто: необходимо использовать либо одноразовые иглы, либо стерильные. Со вторым несколько сложнее, но специалист с медицинским образованием и знанием анатомии человека должен знать, как провести процедуру безопасно.
В целом акупунктура – это отличное плацебо, одно из лучших. Оно зрелищное, экзотическое, необычное, впечатляющее, и из-за этого есть все шансы на достижение эффекта. При соблюдении всех требований безопасности и адекватной цене акупунктурой вполне можно попытаться
