Субъекты безумия - Чжу Минчуань
Два года назад у зама Цзи был пациент, которого перевели из другой больницы. Согласно западным принципам диагностирования, ему поставили конверсионное расстройство. Больной рассказывал о том, что у него возникает чувство удушья, а иногда и ощущение близкой смерти. Он долгое время принимал противотревожные препараты типа лоразепама и нитразепама, но от них был слабый эффект. После проведения консилиума зам Цзи решил обратиться к китайской традиционной медицине, и таким образом выявил новый диагноз – синдром бегущего поросенка.
Переизбыток энергии ци в сердце, учащенное сердцебиение, подавленное состояние и боли, легкое чувство тошноты – все это, согласно китайской традиционной медицине, является симптомами душевного заболевания или, другими словами, психического расстройства. (То, что в китайской медицине мы зовем душевным заболеванием, в западной медицине является психическим расстройством.) Очевидно, что в Древнем Китае уже очень давно были известны и психология, и психиатрия. В целом можно сказать, что у того пациента наблюдалась типичная гипервентиляция, вызванная дисфункцией работы сердца и вегетативной нервной системы, что схоже с патогенезом синдрома бегущего поросенка.
Чжан Чжунцзин, выдающийся врач в истории Китая, в своем трактате «Очерк главного из золотого ларца» писал: «Когда почечная энергия ци поднимается к груди, возникают боли в животе и лихорадка; для избавления от недуга необходимо приготовить отвар из лекарственного кизила». Зам Цзи, определив диагноз, назначил пациенту комбинированное лечение, включающее в себя как препараты западной медицины, так и лекарства, традиционно применяемые в китайской медицине. По истечении небольшого промежутка времени пациент пошел на поправку.
То, что братец Се ошибочно принимал за беременность, на самом деле оказалось синдромом бегущего поросенка вкупе с конверсионным расстройством. А то, что он считал эмбрионом, на самом деле является мечущейся внутри его организма энергией ци.
Но все эти объяснения не отвечают на еще один вопрос: почему тест на беременность оказался положительным? Конверсионное расстройство никак не оказывает влияние на биохимические показатели в организме и не может повлиять на результаты теста… В чем тогда загвоздка?
Озвучив свой вопрос заму Цзи, я повернул голову назад – и опешил.
Только что братец Се просил меня потрогать его паховую область, и тут я увидел, что Ян Кэ действительно щупает его в этом месте. Я впопыхах подбежал и крикнул на них:
– Что вы здесь устроили?
Меня услышали идущие мимо прохожие и все как один оглянулись.
– Пощупай и поймешь, – сказал мне Ян Кэ.
– Ты о чем? – Я совершенно не понимал, что здесь происходит.
– Если я говорю потрогать, значит, ты трогаешь!
Я поочередно посмотрел на Ян Кэ, потом на братца Се, через силу приступил к пальпации и нащупал уплотнение в яичке. Вдруг до меня дошло – у братца Се, скорее всего, рак. Повышенный показатель ХГЧ в организме может говорить о наступлении беременности у женщины, но также помогает определить рак яичек у мужчин.
На самом деле никому и в голову не придет использовать тест на беременность для определения наличия рака яичек у мужчины – для этого делают анализ крови на ХГЧ. Если у мужчины этот гормон повышен, у него пропадает или снижается сексуальное влечение, а также возникает распирающая боль в груди. Братец Се никогда не был женат и даже не торопился найти себе пару. Причиной этому может быть повышенный уровень эстрогена в крови, поэтому он совершенно не думал об отношениях. Принимаем также во внимание, что стресс, вызванный постоянными уговорами и упреками матери касательно женитьбы, привели к синдрому бегущего поросенка и возникновению реверсивного поведения, отчего у братца Се возникли мысли о беременности. Его случай оказался гораздо сложнее, чем даже у Янь Кэ: помимо конверсионного расстройства и синдрома бегущего поросенка у него еще и онкология…
На ранней стадии обнаружения рака яичек раковые клетки еще не распространяются в другие ткани, и пятилетняя выживаемость наиболее высока[50]. К счастью, после онкологического обследования у братца Се была выявлена ранняя стадия, значит, раковые клетки еще не поразили близлежащие ткани. Мы провели с ним суггестотерапию[51] для лечения его психического состояния. Заболевание братца Се невозможно вылечить за один-два дня, только на одну психотерапию необходимо потратить около года.
Когда я объяснил ситуацию матери братца Се, она была настроена скептически. Людям, не специализирующимся в нашей области, кажется, что психические заболевания относятся больше к категории западной медицины, и методы китайской традиционной медицины здесь бессильны, но это всё предрассудки. Чтобы ввести в курс дела тетушку Хуа касательно прописанной ее сыну программы лечения, я объяснил ей про концепцию душевных заболеваний в китайской медицине. Сейчас в западных медицинских кругах с уважением относятся к восточной медицине, а люди, принижающие ценность традиционной китайской медицины, зачастую ошибочно ставят ее на одну доску с суеверными представлениями. Проблема в том, что они не имеют системного понимания китайской медицины, и их знания ограничиваются предрассудками.
После постановки диагноза братцу Се тетушка Хуа по-прежнему донимала его разговорами о браке, да еще и велела мне не распространяться о болезни ее сына. Она боялась, что ни одна девушка не согласится выйти за него замуж, узнав об онкологии. Я, в свою очередь, переживал о рецидиве болезни, поэтому настойчиво попросил тетушку Хуа не донимать ее сына вопросами брака. Раз уж братец Се не хочет жениться, принуждением эту проблему в любом случае не решить. Что касается Сяо Цяо, пока что эту парочку к ответственности не привлекли.
Из-за сложного состояния братца Се нами было принято решение комбинировать методы китайской традиционной и европейской медицины. Зам Цзи после своего возвращения сам занялся лечением братца Се, а я в свою очередь помогал ему и набирался знаний.
В тот день, когда зам Цзи пришел в больницу, в город приехали родители Янь Кэ. Несложно догадаться, что их отношение ко мне было не самым хорошим, и в ее болезни обвиняли именно меня, из-за чего я иногда впадал в уныние. Янь Кэ раньше была очень хорошей и учтивой девушкой, почему же она стала такой? Неужели я и моя профессия стали причиной таких перемен в ее личности?
У меня возникло желание предать забвению эти события и саму
